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重症肌无力病理检查有什么表现


  (一)肉眼观察:疾病早期肌组织可无明显改变,晚期肌组织萎缩,体积变小,色淡,质地变硬。

  (二)光镜下观察:肌纤维改变不明显或有不同程度的变性、坏死、萎缩。萎缩的形式既可有肌原性(弥漫性)萎缩也可有失神经样簇性萎缩,其特征性的改变是肌纤维间和纤维内有局灶性,多少不等的淋巴细胞浸润,称淋巴溢,这也正是自身免疫病的一种反应。

  (三)电镜观察:神经肌肉接头处突触间隙加宽,突触后膜皱褶稀少变浅,终板缩小,神经末端有芽生现象,用免疫染色法还可发现突触膜上有与受体结合的免疫复合物沉积。

  (四)胸腺的观察:重症肌无力患者10%~20%有胸腺瘤发生,70%伴有胸腺增生,因而重症肌无力患者胸腺有改变者占90%。胸腺的病理改变显示胸腺瘤一般有包膜,瘤细胞有两种成分,一种为上皮样细胞,一种为淋巴样细胞。如为胸腺增生,在胸腺可观察到特殊性生发中心。

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