肌无力是一种由神经肌肉传递障碍引起的慢性疾病。在临床上,受影响的骨骼肌容易疲劳,部分休息后恢复。该病的发生与遗传因素有一定的关系,任何年龄都可以受到影响,但最常见的年龄是10-35岁,而且还有超过中年患者的。
肌无力,即使尽全力也不能产生正常力量。无力可累及全身或仅涉及一条胳膊,一条腿,甚至一只手或一个手指。虽然无力可由肌肉、肌腱、骨骼或关节问题而致,但更多的肌无力是由神经系统问题所致。有一些肌无力总是随疾病而来,且常随年龄老化发生。
当医生评估病人是否患肌无力时,应寻找能明确疾病的原因,确定是否确实有肌无力存在及肌无力的程度。系统的肌肉检查首先从面部和颈部开始,然后是上肢、下肢。正常的人应能维持上肢伸直几分钟而不坠落或摇摆,不能维持上肢平举可能是肌无力的一个体征。抗阻力能力的测定是通过抵抗医生的推或拉力来进行。
医生寻找萎缩的肌肉(肌萎缩),这可能由于肌肉或其神经支配损伤所致。肌肉萎缩也可能是由于缺少使用(废用性萎缩),如卧床过久而致。肌肉肥大常由锻炼所致,如举重。当一个人生病时,一些肌肉肥大可由代偿其他肌无力引起。当正常肌肉组织被异常组织所替代时也可出现肌肥大,常见于淀粉样变性及一些遗传性肌病如先天性肌强直。
功能试验——让患者进行一系列操作,医生观察是否有累及肌群的功能不足,也可提供肌无力线索。例如:医生可检测患者不用手臂从椅上起立,从蹲位站起或下蹲,靠脚跟和足趾站立,去抓一物体等。
在检查肌无力时,应检查肌触痛及肌性状。通常,肌肉较紧而不坚硬,光滑而非凹凸不平。同样也要检查肌肉的异常运动,短暂、细微、不规则的皮下肌收缩(肌颤)通常提示神经病变,虽然有时在健康人中也可出现(特别是寒冷及紧张时,在老年人小腿肌肉中常见)。肌肉不能松弛(肌强直)常提示是肌肉问题,而不是神经问题。
全面的神经检查有助于查明感觉、协调运动、精细动作、反射是否有异常。神经检查,包括神经传导速度的测定,有助于确定支配肌肉的神经功能是否正常,肌电图通过记录肌肉的电冲动可帮助确定肌肉是否正常。如果肌肉异常,肌电图有助于区分原发性神经异常及原发性肌肉异常。
肌无力轻者应避免劳累,受凉,感染等外部因素,不宜在烈日下过久,以防肌无力危象发生,肌无力患者中年以上发病者最多,患者在饮食上也要注意不要吃有刺激性的食物。如果您有任何疑问请尽快拨打我们的免费咨询电话,我们会给予您详细而专业的解答。
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