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北京肌无力医院:重症肌无力危象的并发症和治疗


  重症肌无力危象的并发症和治疗,北京肌无力医院的专家分析说,肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶药物不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能,呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大,浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

  胆碱能性危象约占危象例数的1.0%~6.0%,由于抗胆碱酯酶过量所引起。除肌无力的共同特点外,病者瞳孔缩小,浑身出汗,肌肉跳动,肠鸣音亢进,肌注新斯的明后症状加重等特征。

  反拗性危象是由感染、中毒和电解质紊乱所引起,应用抗胆碱酯酶药物后可暂时减轻,继之又加重的临界状态。

  下面北京肌无力医院的专家给介绍,重症肌无力危象应该如何治疗?

  1.肌无力危象:甲基硫酸新斯的明1-2mg肌注或0.5-1mg v.d,日总量6mg。

  2.胆碱能危象:立即停用抗胆碱酯酶药,阿托品0.5-2mg v.d或肌注15-30分钟可重复至毒蕈碱样症状减轻或消失.对抗烟碱样症状,解磷定400-500mg加入5%葡萄糖或生理盐水中静滴,直至肌肉松弛。

  3.反拗危象:停用一切抗胆碱酯酶药至少3天后从原药量的半量开始给药,同时改用或并用激素。

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